Worki tłuszczowe

Rozróżnia się dwa podstawowe typy zmian anatomicznych w obrębie malar region:
• Malar bags – ograniczone, elastyczne wypukłości wynikające z miejscowego zastoju chłonki i rozciągnięcia przegrody tłuszczowej. Charakterystyczne jest ich nasilenie w godzinach porannych i częściowe cofanie się w ciągu dnia.
• Festoons – bardziej zaawansowana forma zmian, w której oprócz komponenty obrzękowej występuje wiotkość skóry, zwiotczenie mięśnia okrężnego oka oraz utrata podparcia powieki dolnej. Zmiany te są bardziej strukturalne i często wymagają szerszego zakresu operacji lub terapii łączonych (np. lifting środkowej części twarzy).

Główne przyczyny powstawania worków malarowych obejmują zarówno czynniki genetyczne, jak i nabyte: starzenie się tkanek, przewlekłe zatrzymanie płynów, utratę elastyczności skóry oraz zmiany hormonalne. Nie bez znaczenia są także czynniki środowiskowe, takie jak nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV, palenie tytoniu czy przewlekły stres. Z biegiem czasu dochodzi do zwiotczenia włókien kolagenowych i elastynowych oraz przemieszczenia poduszek tłuszczowych twarzy, co sprzyja deformacjom tej okolicy. U wielu pacjentów obrzęk malarowy ma charakter dynamiczny – może nasilać się rano po przebudzeniu, a ustępować po kilku godzinach, co sugeruje udział mechanizmów limfatycznych.

1. Proszę wykonać badania z krwi: morfologia + układ krzepnięcia + glukoza w surowicy na czczo (badanie ważne do 2 tygodni) proszę wysłać na mail kilka dni wcześniej.

2. Proszę wykonać badanie EKG (badanie ważne do 2 tygodni)- proszę wysłać na adres e-mail kilka dni wcześniej.

3. Proszę przyjmować Rutinoscorbin 3 x 2 tabl lub Diohespan Max 1 x 1 tabl 7 dni przed zabiegiem (dostępne w aptece bez recepty)

4. Proszę przyjść bez makijażu (bez podkładu na całej twarzy, cieni do powiek, tuszu do rzęs). Jeżeli są sztuczne rzęsy przed zabiegiem należy je usunąć.

5. Najlepiej założyć wygodne ubranie, np. dres.

6. Proszę być na czczo, czyli powstrzymać się od przyjmowania posiłków na 1,5 godziny przed zabiegiem.

7. Przed zabiegiem, na 7 dni należy odstawić leki rozrzedzające krew, w porozumieniu z lekarzem rodzinnym (prawdopodobnie potrzeba będzie przyjmować Fraxiparine lub Clexane podskórnie).

8. Proszę nie przyjmować 7 dni przed zabiegiem żadnych leków przeciwzapalnych, np. Aspiryny lub Polopiryny.

9. Zabieg będzie wykonywany w znieczuleniu miejscowym z podaniem Lignocaine i Bupivacaine. Proszę poinformować, jeżeli wiadomo, że istnieje nadwrażliwość na którykolwiek z podawanych leków.

10. Zabiegów planowych, takich jak plastyka powiek nie powinno się wykonywać u kobiet ciężarnych. Proszę poinformować nas w przypadku podejrzenia ciąży. Zabiegów także nie wykonujemy u osób z nawracającymi infekcjami powiek, z ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi, w stanie po chemioterapii oraz zaburzeniami psychicznymi. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaawansowaną cukrzycą oraz zaburzeniami gojenia ran.

11. W przypadku infekcji prosimy o przełożenie wizyty, dlatego, że w czasie infekcji pooperacyjne rany goją się znacznie gorzej.

Czas rekonwalescencji po zabiegu  jest indywidualny, jednak najczęściej obejmuje:

• 1–2 tygodnie na ustąpienie obrzęków i zasinień,
• 3–4 tygodnie na powrót do codziennych aktywności,
• do 6 miesięcy na uzyskanie pełnego efektu estetyczno-funkcjonalnego.

Po zabiegu mogą pojawić się objawy takie jak obrzęk, zasinienie, uczucie napięcia oraz przejściowe zaburzenia czucia skóry w obrębie policzka. Zaleca się stosowanie zimnych okładów przez pierwsze 48 godzin oraz unikanie aktywności fizycznej i nagłych zmian temperatury przez co najmniej 14 dni. Szwy śródskórne usuwane są po 7–10 dniach, a blizna zlokalizowana jest w naturalnym załamaniu skóry, co czyni ją mało widoczną. Powrót do codziennej aktywności możliwy jest po około tygodniu, choć pełne efekty estetyczne ocenia się dopiero po 6–12 tygodniach. W zależności od wskazań, rekonwalescencję można wspomagać za pomocą światłoterapii LED, preparatów regenerujących oraz masaży limfatycznych.

W przypadku przestrzegania zaleceń pozabiegowych oraz braku powikłań, blizny po operacji są minimalne i z czasem niemal niewidoczne.

1. Obrzęk i zasinienia powiek, które pojawiają się dość często, ale nie są groźne, ustępują samoistnie po tygodniu, najpóźniej po 2 tygodniach.
2. Ból okolicy operowanej, tak jak po skaleczeniu. Dolegliwości mogą pojawić się po ustąpieniu działania znieczulenia. W przypadku silniejszego bólu można stosować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty zawierające paracetamol lub ibuprofen np. Apap lub Ibuprom
3. Czasami zdarzają się reakcje alergiczne na podane leki, ale też stosunkowo szybko ustępują po odstawieniu leku.
4. Najrzadziej może pojawić się zakażenie tkanek oczodołu, który charakteryzuje się znacznym obrzękiem powiek, silnym bólem, może pojawiać się wydzielina ropna w worku spojówkowym.
5. Może pojawić się przebarwienie skóry powiek, albo przeczulica rzęs.
6. Asymetria powiek,
7. Niedomykalność szpary powiekowej,
8. Infekcje,
9. Krwiaki podskórne,
10. Przetrenowanie lub niedostateczne napięcie mięśnia dźwigacza,
11. Niepełny efekt estetyczny wymagający reoperacj

W przypadku wystąpienia niepokojących objawów (np. silnego bólu, zaburzeń widzenia, ropnego wycieku), należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

1. Stosować maść Floxal 3 x dziennie na ranę – cienką warstwą.

2. Proszę wykonywać chłodne okłady 5-6 x dziennie (przez gazik).

3. Opatrunek proszę przetrzymać do dnia następnego po zabiegu. Rano zdjąć unikając nadmiernego pociągania. W razie przyklejenia opatrunku proszę namoczyć opatrunek solą fizjologiczną. Nie używać żadnych innych środków do mycia- poza solą fizjologiczną.

4. Wskazane leżenie z podwyższonym wezgłowiem, unikanie wysiłku fizycznego przez 2 tygodnie.

5. Nie wolno chodzić na basen i do sauny przez 2 tygodnie.

6. Proszę nie robić makijażu, zakładać sztucznych rzęs przez 3 tygodnie po zabiegu.

7. Można stosować Rutinoscorbin 3 x 2 tabl lub Diohespan Max 1 x 1tabl, na skórę wokół rany, na zasinienia można stosować żel Arnikowy.
W ramach plastyki powiek w naszej klinice każdy Pacjent otrzyma w cenie zabiegu 1 szt. Arnizen Cream-Gel z Arnica Montana oraz jedną sesję naświetlania medyczną lampą LED.  

8. Rany nie wolno pociągać, naciągać skóry, ponieważ może dojść do rozejścia się brzegów rany.

9. Rana w trakcie gojenia, skóra wokół rany zacznie swędzieć- proszę nie pocierać.

10. Obrzęki, zasinienia są naturalnym efektem przebytego zabiegu, więc nie należy się tym przejmować, powoli będą ustępowały.

11. Jeżeli będzie się działo coś niepokojącego- ropienie, silny ból proszę o kontakt telefoniczny, lub osobisty, ewentualnie proszę wysłać zdjęcie, w celu konsultacji telefonicznej.